【健康科普】接种HPV疫苗之后，还用做宫颈癌筛查吗？

　　问“接种HPV疫苗后还会感染吗?还需要定期筛查吗?”

　　答咨询门诊常接到女性朋友这样的提问。随着群众健康意识和HPV疫苗知晓率提高，近些年出现了HPV疫苗接种热潮，但很多人对于疫苗的作用和宫颈癌的认识，还存在误区。

　　为什么要做宫颈癌筛查?

　　宫颈癌是目前全球唯一一个病因明确，能够通过接种疫苗和定期筛查有效预防的癌症。

　　人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈癌发生的“罪魁祸首”，而其发生发展是一个长期的、多阶段的过程。

　　一般认为，从高危型HPV的持续感染到发展为宫颈癌一般需要10年左右的时间，全程分为三个阶段。

　　即HPV持续感染→癌前病变(CIN)→宫颈癌。

　　“宫颈癌筛查”是全球均采用的措施，可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。

　　目前，临床上已经检测出 200多种HPV亚型，分为高危型和低危型。低危型的HPV感染可引起生殖器疣，90%的生殖器疣是低危型HPV6或11引起。高危型HPV与癌症的发生有关，其中HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13种高危HPV持续感染后会引起宫颈癌前病变，如果不能及时处理，极有可能进展为宫颈癌。

　　HPV16型、18型是需要高度关注的两个型别。在全球范围内，这两种型别导致了70%左右的宫颈癌。在中国，这两种型别导致了84.5%左右的宫颈鳞癌。此外，与西方国家相比，我国宫颈癌患者中52型和58型感染率也相对较高。