【健康科普】更年期激素治疗科普知识

一、什么是更年期 ?更年期会结束吗?

　　更年期是通俗的说法，医学上叫围绝经期。指的是女性40岁以后月经开始紊乱到绝经后一年的一段时期。末次月经后12个月仍未来月经，排除妊娠及其它疾病，则可临床诊断为绝经。绝经一年以后叫绝经后期。随着女性的寿命的延长，绝经后期可长达三、四十年。

　　绝经的本质是女性卵巢功能衰退，伴随着卵巢功能的衰退，女性雌激素的下降，80%以上的女性会出现不同程度的症状，常常有潮热、出汗、失眠、心慌、乏力、烦躁、易怒、关节肌肉酸痛、反复的泌尿生殖道感染等症状称为更年期综合征。这些症状持续时间短则几个月，大多是几年，也可长达三、四十年，甚至终生。

　　随着绝经时间的延长，雌激素缺乏引起的远期危害会逐渐出现，如泌尿生殖道萎缩易患萎缩性阴道炎、尿道炎，骨量丢失、骨质疏松易骨折，这些问题不会结束，只会随着年龄的增长而加重。60岁以后心血管疾病、认知功能障碍等老年慢性疾病增加。

二、更年期需要用药治疗吗?

　　更年期是人生必须经历的一个特殊时期。科学应用绝经激素治疗(MHT)可有效缓解潮热、盗汗、情绪低落以及泌尿生殖道症状，可预防骨质疏松、心血管疾病;绝经早期使用还能在一定程度上预防老年慢性病的发生，是预防60岁以下、绝经十年内女性骨质疏松性骨折的一线选择。需要注意的是，绝经激素治疗(MHT)应用不当，会使乳腺癌、子宫内膜癌风险增高。所以绝经激素治疗是有适应症和禁忌症的，需要在医生的指导下进行个性化最低有效量的治疗，也需在本人有主观意愿的情况下进行。

三、更年期激素治疗需多久?什么时候停药?

　　《中国绝经管理与绝经激素治疗指南》指出，目前尚无证据支持限制MHT绝经激素治疗的时间，只要评估结果提示获益大于风险，则可继续使用MHT。也就是说，定期评估的结果若是利大于弊，就可继续使用。